新型コロナワクチン初回(1回目・2回目)接種券の再発行申請

ページ番号1011186  更新日 令和4年5月20日

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新型コロナウイルスワクチン初回(1回目・2回目)接種券の再発行を希望される場合は、申請をしてください。

※追加(3回目)接種券の(再)発行申請は、別の様式をご利用ください。

申請書類名

接種券再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)

手数料

無料

概要

接種券を紛失などした方に対して、接種券を再発行します。

接種券の再発行申請が必要な場合

  • 接種券を紛失、滅失、破損などした場合
  • 各務原市に転入され、住民票所在地が変更となった場合
  • 接種券が届かない場合
  • 予診のみ券を2回使った場合

届出方法

郵送または窓口

各務原市新型コロナワクチン専用コールセンターでも申請可能です。

電話番号:058-215-8702(平日9時00分~19時00分)

郵送の場合

接種券再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)をご提出ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類の写しを同封してください。

窓口の場合

接種券再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)をご提出ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類のご提示をお願いします。

備考

  • 成年後見人が申請する場合は、登録されている証明書の添付が必要となります。
  • 郵送代、コピー代などについては、ご自身の負担となります。

受付時間

午前8時30分~午後5時15分(土曜日・日曜日・祝日および年末年始は除く)

提出先

〒504-0912

岐阜県各務原市那加桜町2-186

産業文化センター8階

健康管理課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室

申請書類の入手方法

窓口または下記申請様式をダウンロード

申請書類の様式

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このページに関するお問い合わせ

各務原市コールセンター(平日 午前9時~午後7時)
電話:058-215-8702 【注】おかけ間違いにご注意ください