新型コロナワクチン初回（1回目・2回目）接種券の再発行申請

新型コロナウイルスワクチン初回（1回目・2回目）接種券の再発行を希望される場合は、申請をしてください。

※追加（3回目）接種券の（再）発行申請は、別の様式をご利用ください。

申請書類名

接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症）

手数料

無料

概要

接種券を紛失などした方に対して、接種券を再発行します。

接種券の再発行申請が必要な場合

• 接種券を紛失、滅失、破損などした場合
• 各務原市に転入され、住民票所在地が変更となった場合
• 接種券が届かない場合
• 予診のみ券を2回使った場合

届出方法

郵送または窓口

各務原市新型コロナワクチン専用コールセンターでも申請可能です。

電話番号：058-215-8702（平日9時00分～19時00分）

郵送の場合

接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症）をご提出ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類の写しを同封してください。

窓口の場合

接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症）をご提出ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類のご提示をお願いします。

備考

• 成年後見人が申請する場合は、登録されている証明書の添付が必要となります。
• 郵送代、コピー代などについては、ご自身の負担となります。

受付時間

午前8時30分～午後5時15分（土曜日・日曜日・祝日および年末年始は除く）

提出先

〒504-0912

岐阜県各務原市那加桜町2-186

産業文化センター8階

健康管理課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室

申請書類の入手方法

窓口または下記申請様式をダウンロード

申請書類の様式

• 接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症） （PDF 69.5KB）
• 接種券再発行申請書（新型コロナウイルス感染症） （Word 23.2KB）