がん患者医療用補正具（医療用全頭用ウィッグおよび乳房補正具）購入費助成

がん患者の方の治療と就労、社会参加などとの両立を支援し療養生活の質の向上を図るため、医療用補正具（医療用全頭用ウィッグおよび乳房補正具）の購入費用の一部を助成します。

 

 

助成の対象

1. がん患者の医療用全頭用ウィッグおよび装着に必要な頭皮保護用のネット 1台 1回限り
2. 乳房補正パッドまたは人工乳房（これらを固定する下着を含む） 1台 1回限り

　1・2は同時申請も可能です。

対象者

以下の要件をすべて満たす方

• 医療用補正具（医療用全頭用ウィッグおよび乳房補正具）の購入日、および申請時に市内に住所がある方
• 手術、薬物治療、放射線治療などのがんの治療を受けた方または現に受けている方
• がんの治療に伴う脱毛または乳房の切除により、治療と就労、社会参加等との両立に支障が出る、または出るおそれのある方
• 過去に都道府県および他の市町村で同一の助成を受けていない、または受ける予定のない方
• 医療用補正具（医療用全頭用ウィッグおよび乳房補正具）を1年以内に購入した方

助成金額

購入費用の額で上限20,000円

（1,000円未満の端数が生じた場合は切り捨て）

注）割引やポイントを利用し購入した場合は助成金申請の対象外となります。

申請方法

下記の必要書類をご持参の上、各務原市健康づくり推進課または東保健相談センターの窓口へ申請、または、下記の申請フォームへご登録ください。

購入日より1年以内に申請してください。

 

• 各務原市がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書フォーム（外部リンク）

必要書類

 

【窓口申請・ウェブ申請 共通】

必要書類	注意事項
診療明細書などがんの治療を受けていることがわかる書類	診療明細書・治療方針計画書・がん医療連携クリティカルパスなど、がんの治療を受けたことがわかるもの。 補助対象者の氏名、治療を受けている医療機関名が記載されているもの。 対象者名と書類の氏名が一致しているか確認してください。
申請する医療用補正具の領収書	領収書は、宛名（対象者またはその家族）、購入日、購入金額、金額の内訳、領収書発行者の名称の記載があるもの。 （注）金額の内訳の記載がない場合は、レシートや領収内訳書、カタログなど、購入内容が確認できるものを併せてご提出ください。 ウィッグは、「医療用」および「全頭用」と記入があるものが対象です。
振込先が分かるもの	通帳、キャッシュカードなど口座番号、店名、口座名義人が分かるもの。
申請者の本人確認書類	（注）マイナンバーカード・運転免許証などの顔写真付公的書類をご持参ください。
【代理人が窓口で申請する場合】 委任状	（注）委任状は、下部からダウンロード可能です。委任状は、委任者（対象者本人）がすべて記入してください。パソコンなどによる入力は不可です。

【窓口申請のみ】

必要書類	注意事項
各務原市がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書（様式第1号）	「口座名義人」は原則、対象者本人としてください。 （注）申請書兼請求書は、下部からダウンロード可能です。

 

• 申請書兼請求書（様式第1号） （PDF 150.3KB）
• ＜記入見本＞申請書兼請求書（様式第1号） （PDF 377.9KB）
• 【代理人が申請する場合必要】委任状 （PDF 133.6KB）

よくあるお問い合わせ

Q1 がんの治療を受けていることが分かる書類とは何が該当するのか

がんの治療（手術、薬物療法、放射線治療など）を行っていることを証明する書類を添付してください。補助対象者の氏名、治療を受けている医療機関名が記載されている必要があります。

Q2 がんが再発し補正具を購入する場合、助成対象となるか

過去に助成を受けていなければ対象となります。助成はお1人につき、医療用ウィッグと乳房補正具それぞれ1台ずつ、1回限りです。

Q3 部分用ウィッグや毛髪付き帽子は助成の対象となるか

対象となりません。ウィッグの対象は全頭用ウィッグのみです。