介護保険　主治医意見書作成料の請求について

ページ番号1009098　更新日令和3年2月12日

「新規・継続」や「在宅・施設」の費用区分について

主治医意見書作成料は、作成の回数や対象者の状況により次のとおりです（消費税は含まれません）。

	在宅	施設入院・入所
新規申請者	5000円	4000円
継続申請者	4000円	3000円

原則、市から送付した請求書をご利用ください（請求書は依頼時に送付しています）。
独自の請求書を使われる場合は、被保険者の氏名、介護保険被保険者番号の誤入力にご注意ください。

月ごとに、岐阜県国民健康保険団体連合会）に総括書をつけてご提出ください。
提出先：〒500-8385　岐阜市下奈良2-2-1　岐阜県福祉・農業会館内　岐阜県国民健康保険団体連合会

（注）総括書は、添付ファイルをご参照ください

意見書提出時に、市介護保険課介護認定係に、ご提出ください。

押印し忘れにご注意ください。
また役職名と印鑑が合っていない場合には、お支払できません（例：役職が理事長だが病院長印が押してあるなど）。

二重線に訂正印（請求印と必ず同じもの）を押印してください。なお合計欄の訂正は訂正印があっても認められていません。再度請求書を送付しますのでご連絡ください。

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