接種券（再）発行申請

接種券（再）発行申請について

接種券（再）発行申請が必要な方

1. 接種券を紛失された方
2. 転入された方で、初回接種または追加接種を希望する方
3. 海外や、海外在留邦人向け新型コロナワクチン接種事業で国内承認ワクチンを接種した方で、追加接種を希望する方
4. 海外で国内未承認ワクチンを接種された方で、追加接種を希望する方
5. 接種券が届かない方
6. 予診のみとなった方

申請書類

• 接種券（再）発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【1・2回目接種用】 （PDF 281.5KB）
• 接種券（再）発行申請書(新型コロナウイルス感染症)【3~6回目接種用】 （PDF 591.9KB）

手数料

無料

届出方法

電話

各務原市コールセンター

電話番号：058-215-8702（平日午前9時～午後7時）

郵送

下記提出先に申請書類をご郵送ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類の写しを同封してください。

窓口

下記提出先に申請書類をご提出ください。

申請者のご本人確認のため、本人確認書類のご提示をお願いします。

受付時間：午前8時30分～午後5時15分（土曜日・日曜日・祝日および年末年始を除く）

提出先

〒504-0912

岐阜県各務原市那加桜町2-163

総合福祉会館3階

健康管理課 新型コロナウイルスワクチン接種対策室

備考

• 接種券は住民票に記載のある住所に送付します。送付先住所を変更したい場合は、送付先変更依頼書をご提出ください。
• 成年後見人が申請する場合は、登録されている証明書の添付が必要となります。
• 上記2、3の方については、接種歴が確認できるもの（接種済証等）をご提出ください。
• 郵送代、コピー代などについては、ご自身の負担となります。