市外や県外で予防接種を受ける場合について（高齢者）

ページ番号1022756　更新日令和8年9月15日

市外医療機関の場合

かかりつけや長期入院・施設入所などの理由により、市外医療機関（岐阜県内）での接種を希望する場合は、各務原市の予防接種予診票兼接種券を使用する必要があります。
お持ちでない方は、下記窓口もしくは下記リンクから申請してください。

注）広域化予防接種事業の協力医療機関が対象となります。下記リンク先（岐阜県ウェブサイト）をご確認ください。

施設入所している方の申請をまとめて行う場合は、「予防接種予診票兼接種券交付申請書（B類・施設用）」を下記よりダウンロードのうえ、窓口または郵送で健康づくり推進課まで提出してください。

申請内容を確認後、予診票兼接種券をお渡しします。

注）ファクスでの提出は受付できません。

かかりつけや長期入院・施設入所などの理由により、県外医療機関での接種を希望する場合は、各務原市の予防接種予診票兼接種券と予防接種実施依頼書を持参する必要があります。

予防接種実施依頼書を交付するために、下記のとおり受診前に申請してください。

費用は一度立替払いをした後、健康づくり推進課または東保健相談センターにて償還払いの申請をしていただきます（詳細については、申請をされた方に説明します）。

県外医療機関が依頼の受け入れ可能な場合に限ります。事前に医療機関に受け入れの可否をご確認ください。

償還払いの申請は、接種日から6か月以内に行ってください。