短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護の算定に係る届出について
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所において短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護の算定をおこなう場合は、次の書類を揃えて事前に届出をしてください。
既に地域密着型特定施設入居者生活介護の指定を受けている場合
必要書類
- 変更届出書（様式第2号（第3条関係））
- 付表（付表5）
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3－2）
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1－3）
- 短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護チェック表（参考様式・このページに掲載しています）
- その他変更内容に応じた書類 （運営規程など）
- 地域密着型サービス変更の届出に係る添付書類一覧（チェック表）
提出期限
算定開始月当月1日まで（1日以後の届出は翌月以降の算定となります）
地域密着型特定施設入居者生活介護の新規指定と同時に算定を開始する場合
必要書類
- 短期利用地域密着型特定施設入居者生活介護チェック表（参考様式）
- その他新規指定申請に必要な書類
「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（別紙1－3）」の「地域密着型特定施設入居者生活介護（短期利用）」の欄を記入してください。
提出期限
開設予定日の2カ月前（新規指定申請の期限と同じ）
各種様式
その他の様式は以下のリンク先から取得してください。
このページに関するお問い合わせ
介護保険課
電話：058-383-2067
介護保険課 施設指導係へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。