介護予防支援事業所の指定内容の変更および加算（減算）の届出について

介護予防支援事業所の指定内容の変更について

事業所の名称、所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更があったときは、下記の「変更の届出に係る添付書類一覧」に従い、変更があった日から10日以内に書類を提出してください。

注意事項

• 基準を満たす変更であるかどうかを事前によく確認してください
• 添付書類で、「写し」となっている書類は、申請者の代表者名による原本証明が必要です
• 申請書類の規格は、図面を除き、A4サイズで作成してください
• 記入漏れ、添付漏れがある場合は、訂正を求めることがあります

• 変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 27.5KB）

共通提出書類

• 変更届出書 （Excel 23.4KB）

付表・参考様式

以下のリンクをご参照ください。

• 指定介護予防支援事業所の新規指定・指定更新

介護予防支援事業所の加算（減算）の届出について

提出期限

算定開始月の毎月15日まで（16日以後の届出の場合は、翌々月以降の算定となります）

提出方法・提出先

提出方法

窓口、郵送またはメールでご提出ください。

提出先

窓口：各務原市 健康福祉部 高齢介護課 施設指導係
郵送：〒504-8555 各務原市那加桜町1-69
メール：kaigo★city.kakamigahara.gifu.jp（メール送信時は★を＠に置き換えてください）

届出様式

• 介護給付費算定に係る体制等に関する進達書（別紙3-2） （Excel 41.9KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(令和8年6月1日～)（介護予防支援）（別紙1-2） （Excel 83.5KB）